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Indolente Non Hodgkin-Lymphome (NHL)

Stand Februar 2010
Dies ist die aktuell gültige Version des Dokuments

1Definition und Basisinformationen

Die indolenten Non-Hodgkin Lymphome stellen eine heterogene Gruppe maligner Erkrankungen des lymphatischen Systems dar. Das häufigste indolente Lymphom ist das follikuläre Lymphom, seltenere Formen sind der Morbus Waldenström, dem histologisch das lymphoplasmazytische Lymphom zu Grunde liegt, das Marginalzonenlymphom und das Mantelzell-Lymphom, das aufgrund seines klinischen Verlaufs z.T. auch den aggressiven Lymphomen zugeordnet wird.

Eine Sonderform stellt die Haarzell-Leukämie aufgrund ihrer gesonderten Therapieempfehlungen dar. Die indolenten Lymphome sind eine Erkrankung des fortgeschrittenen Alters. Die große Mehrheit aller Patienten befindet sich bei Diagnosestellung bereits in den fortgeschrittenen Ann Arbor Stadien III und IV und ist damit einer kurativen Therapie nicht mehr zugänglich. Die Behandlungsmöglichkeiten der indolenten Lymphome haben sich jedoch in den letzten Jahren durch die Etablierung neuer, insbesondere Antikörper - gestützter Therapieansätze deutlich verbessert.

Die vorliegende Leitlinie konzentriert sich auf das follikuläre Lymphom, das lymphoplasmazytische Lymphom (Morbus Waldenström), das nodale Marginalzonen-Lymphom und das Mantelzell-Lymphom. Das splenische Marginalzonenlymphom, das MALT (mucosa associated lymphoid tissue)-Lymphom, die chronische lymphatische Leukämie und die Haarzell-Leukämie werden in separaten Leitlinien behandelt.

2Klassifikation

Die Klassifikation der indolenten B Zell-Lymphome erfolgt nach der WHO-Klassifikation (2008)[12] und umfasst folgende Erkrankungen:

  1. Follikuläres Lymphom

    • Grad 1, 2 und 3a

    • Grad 3b

  2. Lymphoplasmazytisches Lymphom (Morbus Waldenström)

  3. Marginalzonen-B-Zell-Lymphom

    • Splenische Form

    • MALT (mucosa assocated lymphoid tissue)-Lymphom

    • nodales Marginalzonen-Lymphom

  4. Mantelzell-Lymphom

  5. Chronische lymphatische Leukämie

  6. Haarzell-Leukämie

3[Kapitel nicht relevant]

4[Kapitel nicht relevant]

5[Kapitel nicht relevant]

6[Kapitel nicht relevant]

7[Kapitel nicht relevant]

8[Kapitel nicht relevant]

9Literatur

  1. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. World Health Organization classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. IARC Press, Lyon. 2008.

  2. Ott G, Balague-Ponz O, de Leval L, de Jong D, Hasserjian RP, Elenitoba-Johnson KS. Commentary on the WHO classification of tumors of lymphoid tissues (2008): indolent B cell lymphomas. J Hematop. 2009;2:77-81 DOI: 10.1200/JCO.2008.17.785

10[Kapitel nicht relevant]

11[Kapitel nicht relevant]

12[Kapitel nicht relevant]

13[Kapitel nicht relevant]

14[Kapitel nicht relevant]

15Anschriften der Verfasser

Prof. Dr. med. Christian Buske
Universitätsklinikum Ulm
Innere Medizin III
Inst. f. Experimentelle Tumorforschung
Albert-Einstein-Allee 11
89081 Ulm
Prof. Dr. med. Martin Dreyling
Klinikum der Universität München
Med. Klinik und Poliklinik III Großhadern
Marchioninistr. 15
81377 München
Prof. Dr. med. Michael Herold
Helios Klinikum Erfurt GmbH
Onkologisches Zentrum
Nordhäuser Str. 74
99089 Erfurt
Prof. Dr. med. Mathias J. Rummel
Klinikum der Justus-Liebig-Universität Giessen
Medizinische Klinik IV
StiL-Studienzentrale
Klinikstr. 36
35392 Gießen

16[Kapitel nicht relevant]

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Reference:

Quellenangabe:

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