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Afatinib (Giotrif®)

Spezifizierung Arzneimittel-Wechselwirkungen
Stand Oktober 2019
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1Wechselwirkungen

1.1Beeinflussung der Wirkung von Afatinib durch andere Arzneistoffe

Afatinib ist ein Substrat von P-Glykoprotein. Der Efflux-Transporter P-Glykoprotein vermittelt den Transport von P-Glykoprotein-Substraten wie Afatinib in das Blut, in die renalen Tubuli und in den Darm. Wird der Efflux-Transporter durch P-Glykoprotein-Inhibitoren gehemmt, kann die Clearance der P-Glykoprotein-Substrate vermindert sein. Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneistoffen, die den Effluxtransporter P-Glykoprotein induzieren, kann die Elimination von P-Glykoprotein-Substraten wie Afatinib beschleunigen und deren Plasmakonzentrationen vermindern.

1.2Arzneistoffe, welche die Nebenwirkungen von Afatinib verstärken

Über eine mögliche Verstärkung der Nebenwirkungen von Afatinib durch andere Arzneistoffe liegen keine klinisch relevanten Untersuchungsergebnisse vor.

1.3Beeinflussung der Wirkung anderer Arzneistoffe durch Afatinib

Über eine mögliche Beeinflussung der Wirkung anderer Arzneistoffe durch Afatinib liegen keine klinisch relevanten Untersuchungsergebnisse vor.

1.4Einfluss der Nahrungsaufnahme auf die Bioverfügbarkeit von Afatinib

Die gleichzeitige Einnahme einer fettreichen Nahrung kann die Bioverfügbarkeit von Afatinib um die Hälfte senken.

1.5Einfluss von Magen-pH-modulierenden Arzneistoffen auf die Bioverfügbarkeit von Afatinib

Über eine mögliche Beeinflussung der Bioverfügbarkeit von Afatinib durch Magen-pH-modulierende Arzneistoffe liegen keine klinisch relevanten Untersuchungsergebnisse vor.

2Maßnahmen

Bei starker Niereninsuffizienz (Clearance < 30 ml/min) wird die Anwendung von Afatinib nicht empfohlen. Ist die gleichzeitige Behandlung mit einem P-Glykoprotein-Inhibitor erforderlich, soll dieser zeitlich möglichst weit getrennt von Afatinib eingenommen werden. Je nach Einnahmemodus des P-Glykoprotein-Inhibitors werden Abstände von 6 bzw. 12 Stunden empfohlen. Afatinib soll nicht gleichzeitig mit Nahrung eingenommen werden.

3Anschriften der Experten

Prof. Dr. rer. nat. Christoph Ritter
Universität Greifswald
Institut für Pharmazie, Klinische Pharmazie
Friedrich-Ludwig-Jahn-Str. 17
17487 Greifswald
Laura Pufahl
Apothekerin
Rheintalstr. 22a
79618 Adelhausen
Janine Ziemann
Institut für Pharmazie
E-Moritz-Arndt-Universität Greifswald
F.-Ludwig-Jahn-Str. 17
17489 Greifswald
Mathias Nietzke
St.-Johannes-Hospital Dortmund
Zentralapotheke - Abteilung Zytostatika
Johannesstr. 9-17
44137 Dortmund
Dr. Markus Horneber
Klinikum Nürnberg
Universitätsklinik für Innere Medizin
Onkologie/Hämatologie
Paracelsus Med. Privatuniversität
Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1
90491 Nürnberg
PD Dr. Claudia Langebrake
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Klinik u. Poliklinik f. Stammzelltranspl.
Klinik-Apotheke
Martinistr. 52
20246 Hamburg

4Erklärungen zu möglichen Interessenkonflikten

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